안녕하세요. 후한의원 천안점입니다.
천안에서 여드름 환자분들을 진료하다 보면
가장 많이 듣는 질문이 하나 있습니다.
"지금 올라온 여드름만 없어지면 끝나는 건가요?"
당장 올라온 여드름부터 해결하고 싶으신 마음, 충분히 이해합니다.
하지만 제가 여드름을 치료할 때는
지금 보이는 염증을 가라앉히는 데서 멈추지 않습니다.
여드름이 가라앉은 뒤에도
⑴ 붉은 자국 ⑵ 색소침착 ⑶ 패인 흉터가 남지 않도록 관리하고
피부 상태를 안정적으로 유지하는 것까지를
하나의 치료 계획으로 설계합니다.
그래서 단기간에 끝내기보다 3개월 이상의 관리 기간을 두고
단계별로 진행하는 것을 권해드립니다.
오늘은 실제 환자분의 사진을 바탕으로
청소년 여드름이 왜 생기고, 어떻게 구분하며,
한의원에서는 어떤 원리로 치료하는지,
그리고 여드름 자국은 어떻게 관리하는지 정리해 드리겠습니다.
청소년 여드름이란?
청소년 여드름(심상성 여드름, Acne vulgaris)은
사춘기 무렵 피지선이 활발해지면서 모낭과 피지선에 염증이 생기는 피부 질환입니다.
주로 이마, 코, 볼, 턱처럼 피지선이 많은 부위에 생기고
가슴과 등에 함께 나타나기도 합니다.
대개 사춘기에 시작해 20대 초반까지 이어지는 경우가 많은데,
이 시기에 염증을 오래 방치하거나 손으로 짜게 되면
붉은 자국, 색소침착, 패인 흉터로 남기 쉽습니다.
청소년 여드름의 원인
피부 속에서 일어나는 변화
청소년기에는 호르몬 변화로 피지 분비가 늘어납니다.
여기에 모공 입구의 각질이 두꺼워져 모공이 막히고,
막힌 모공 안에서 여드름균(C. acnes)이 증식하면서
염증 반응이 일어나 여드름이 됩니다.
여드름을 악화시키는 생활 요인
수면 부족, 시험기간의 스트레스,
잦은 야식과 단 음식, 손으로 얼굴을 만지거나 짜는 습관,
과도한 세안이나 맞지 않는 화장품도
증상을 악화시키는 요인으로 알려져 있습니다.
한의학에서 보는 여드름
한의학에서는 여드름을 몸 안에서 생긴 열(熱)과 습(濕)이
위로 올라와 얼굴 피부로 드러난 것으로 봅니다.
같은 여드름이라도 그 열이 폐(肺)에서 온 것인지,
소화기(脾胃)에 쌓인 습열에서 온 것인지,
스트레스나 호르몬 변화(肝鬱)에서 온 것인지에 따라
생기는 부위와 모양이 다르고, 치료 방향도 달라집니다.
그래서 저는 진료할 때 여드름의 모양만 보지 않고
"이 열이 어디에서 시작되었는가"를 먼저 확인합니다.
여드름의 증상과 단계
좁쌀 여드름(면포)
모공이 막혀 피지가 고인 초기 단계입니다.
피부색 그대로 오돌토돌하게 만져지는 화이트헤드,
모공 입구가 검게 보이는 블랙헤드가 여기에 해당합니다.
아직 염증은 없지만, 방치하면 염증성 여드름으로 진행됩니다.
염증성 여드름(구진·농포)
막힌 모공에 염증이 생겨 붉게 솟아오르거나(구진)
가운데 노란 고름이 차오르는(농포) 단계입니다.
누르면 아프고, 이 단계부터 붉은 자국이 남기 쉽습니다.
결절·낭포성 여드름
염증이 피부 깊은 곳까지 내려가 단단하고 크게 만져지는 단계입니다.
통증이 심하고 오래가며, 패인 흉터가 남을 가능성이 가장 높아
이 단계에서는 빠르게 염증을 잡는 것이 무엇보다 중요합니다.
여드름과 헷갈리기 쉬운 피부 질환
진료실에서는 "여드름인 줄 알았는데 여드름이 아닌" 경우를
생각보다 자주 만나게 됩니다.
원인이 다르면 치료도 달라야 하기 때문에, 저는 아래 질환들을 먼저 구분합니다.
말라세지아 모낭염(일명 곰팡이 여드름)
이마, 가슴, 등에 크기가 고른 작은 붉은 뾰루지가 한꺼번에 올라오고
가려움이 동반되는 경우가 많습니다.
좁쌀 여드름(면포)이 거의 보이지 않는 것이 특징이며,
일반적인 여드름 관리만으로는 잘 낫지 않습니다.
세균성 모낭염
털이 난 자리를 중심으로 고름이 잡히는 형태로,
면도를 시작한 남학생의 턱 주변이나 마찰이 잦은 부위에 잘 생깁니다.
지루피부염
코 옆, 눈썹, 이마 헤어라인처럼 피지가 많은 곳이
붉어지면서 노란 각질이 일어나고 가렵습니다.
여드름과 함께 나타나는 경우도 많아 두 가지를 함께 살펴야 합니다.
주사(안면홍조)
볼과 코를 중심으로 붉은기와 화끈거림이 지속되면서 뾰루지가 생기는 질환입니다.
청소년기에는 드물지만, 면포 없이 홍조가 주된 증상이라면 감별이 필요합니다.
감별이 애매한 경우에는 필요한 검사나 진료를 함께 안내해 드리고 있습니다.
한의원 여드름 치료는 어떻게 진행되나요?
첫 진료에서는 여드름의 단계와 생기는 부위를 확인한 뒤
소화 상태, 대변, 수면, 스트레스, 여학생의 경우 생리 주기까지 함께 여쭤봅니다.
이 정보를 종합해 변증(辨證)을 하고, 그에 맞춰 한약·약침·압출 관리를 조합합니다.
한약 치료 – 변증에 따라 처방이 달라집니다
이마와 코 중심으로 붉고, 얼굴이 자주 화끈거리는 경우
폐경풍열(肺經風熱)로 봅니다. 위로 몰린 열을 흩어 내리는
청상방풍탕(淸上防風湯), 비파청폐음(枇杷淸肺飮) 계열의 처방을 고려합니다.
입 주변·턱·볼 아래에 기름지고 고름 잡힌 여드름이 많고,
야식이나 단 음식 뒤에 심해지며 변비나 무른 변이 있는 경우
비위습열(脾胃濕熱)로 봅니다. 소화기에 쌓인 습열을 빼내는
황련해독탕(黃連解毒湯), 인진호탕(茵蔯蒿湯) 계열을 중심으로 처방합니다.
턱선을 따라 반복되고, 생리 전이나 시험기간에 유독 심해지는 경우
스트레스와 호르몬 변화로 기운이 뭉쳐 열이 된 간울화열(肝鬱化熱)로 봅니다.
뭉친 기운을 풀어주는 가미소요산(加味逍遙散) 계열을 고려합니다.
깊고 단단한 결절·낭포가 반복되는 경우
열독(熱毒)이 깊이 자리 잡은 것으로 보고,
청열해독 작용의 형개연교탕(荊芥連翹湯) 계열에
어혈을 풀어주는 약재를 더해 흉터로 남지 않도록 합니다.
여드름 처방에는 찬 성질의 약재가 많이 들어가기 때문에
성장기 청소년은 특히 소화 상태와 체격을 보면서 용량과 구성을 조절합니다.
한 가지 처방을 정해두고 끝까지 쓰는 것이 아니라,
염증이 가라앉는 정도에 따라 처방을 단계적으로 바꿔 나갑니다.
약침 치료 – 염증 부위에 직접 작용합니다
약침은 한약재에서 추출·정제한 약액을
경혈이나 병변 부위에 소량 주입하는 치료입니다.
붉고 아픈 염증이 활발한 시기에는
열을 내리고 염증을 가라앉히는 청열해독 계열의 약침(황련해독 약침 등)을,
염증이 가라앉은 뒤에는 손상된 피부의 회복을 돕는 약침을 사용해
시기에 따라 목적을 달리합니다.
압출 관리 – 흉터를 줄이기 위한 과정입니다
면포나 고름이 찬 여드름은 시기를 맞춰 위생적으로 압출하면
염증이 깊어지는 것을 막을 수 있습니다.
반대로 집에서 손으로 짜면 염증이 피부 아래로 퍼져
자국과 흉터가 남기 쉬우니 꼭 피해주세요.
생활 관리 – 재발을 줄이는 기본입니다
충분한 수면, 야식과 단 음식 줄이기,
자극이 적은 세안과 자외선 차단은
치료 효과를 유지하고 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.
청소년 환자분은 보호자분과 함께 생활 관리 방법을 안내해 드립니다.
실제 치료 사례로 보는 여드름 치료 과정
위 사진의 환자분은 반복적으로 발생하는
염증성 여드름과 좁쌀 여드름을 주소로 내원하셨습니다.
체질과 변증에 맞춘 한약 치료를 바탕으로
압출 관리와 약침 치료를 병행하며 꾸준히 관리하셨습니다.
치료 기간 2026.02.18 – 2026.05.23※ 치료 기간과 경과는 피부 상태와 생활 습관에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.
사진처럼 여드름 염증이 가라앉은 뒤에도 자국이 남을 수 있습니다.
특히 고름이 잡혔던 화농성 여드름은 붉은 자국을 남기기 쉽습니다.
여드름 치료 후 자국이 남는 이유와 관리
붉은 자국(염증 후 홍반)
여드름 염증이 가라앉은 뒤에도 피부 속 혈관이
일시적으로 확장된 상태가 유지되면서 붉은 자국이 남을 수 있습니다.
이는 흉터와는 다른 변화로, 피부가 회복되는 과정에서 나타나는 경우가 많습니다.
갈색 색소침착(염증 후 과색소침착)
염증이 있던 자리에 멜라닌 색소가 늘어나 갈색이나 거뭇한 자국으로 남는 경우입니다.
자외선에 노출되면 더 짙어지고 오래가기 때문에 자외선 차단이 특히 중요합니다.
패인 흉터
염증이 진피층까지 손상시키면 피부가 움푹 패인 흉터로 남습니다.
붉은 자국이나 색소침착과 달리 저절로 회복되기 어려워,
염증 단계에서 깊어지지 않도록 막는 것이 가장 좋은 예방입니다.
자국 관리 방법
여드름 후 붉은 자국과 색소침착은 피부 상태에 맞춰
엠톤 치료, 약초 필링 등을 단계적으로 진행해 개선을 돕습니다.
자외선 노출이나 반복적인 자극은 회복을 더디게 만들 수 있어
평소 자외선 차단과 피부 자극을 줄이는 습관을 함께 권해드립니다.
후한의원 천안점 여드름 치료의 특징
여드름은 피부 표면만의 문제로 생기기보다
생활습관, 수면, 스트레스, 호르몬 변화 등
여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다.
그래서 후한의원 천안점에서는 지금 생긴 염증을 가라앉히는 것과 함께
환자분 개인의 증상과 생활 패턴, 전신 상태를 함께 고려해
재발을 줄이는 것을 목표로 치료 계획을 세웁니다.
또한 염증 치료가 끝난 뒤에도 붉은 자국과 색소침착,
피부 회복 관리까지 단계적으로 이어서 진행합니다.
치료의 목표는 "지금 올라온 여드름"만이 아닙니다.
① 새로운 염증성 여드름의 발생을 관리하고
② 남아 있는 자국과 흉터를 최소화하며
③ 장기적으로 안정적인 피부 상태를 유지하는 것
이것이 제가 생각하는 여드름 치료의 목표입니다.
청소년 여드름 자주 묻는 질문
Q. 지금 올라온 여드름만 없어지면 치료가 끝나나요?
염증이 가라앉은 뒤에도 붉은 자국, 색소침착, 패인 흉터가 남을 수 있고
원인이 그대로라면 재발하기 쉽습니다.
그래서 새로운 여드름의 발생 관리, 자국 관리, 피부 안정화까지
3개월 이상의 기간을 두고 단계적으로 치료하는 것을 권해드립니다.
Q. 청소년도 여드름 한약을 먹어도 되나요?
진료를 통해 체질과 변증을 확인한 뒤 처방하며,
성장기 청소년은 소화 상태와 체격을 고려해 용량과 구성을 조절합니다.
복용 중 불편한 점이 있으면 바로 처방을 조정합니다.
Q. 여드름 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
여드름의 단계와 피부 상태에 따라 다르지만,
염증 관리와 자국 관리까지 포함해 보통 3개월 이상의 관리 기간을 권해드립니다.
Q. 여드름을 집에서 짜도 되나요?
손으로 짜면 염증이 피부 아래로 퍼지거나 세균 감염이 생겨
붉은 자국과 패인 흉터가 남기 쉽습니다.
압출이 필요한 여드름은 시기를 맞춰 위생적인 환경에서 관리받는 것이 좋습니다.
Q. 여드름 후 붉은 자국은 흉터인가요?
붉은 자국은 염증 후 피부 속 혈관이 일시적으로 확장된 상태로,
패인 흉터와는 다른 변화입니다.
자외선 차단과 자극을 줄이는 습관, 엠톤 치료나 약초 필링 등의 관리로
회복을 도울 수 있습니다.
반복되는 여드름이나 여드름 자국으로 고민하고 계시다면
편하게 상담받아 보시기 바랍니다.
집에서 짜지 않고 위생적인 환경에서 관리받을 수 있는 여드름 압출 케어는 아래에서 확인하실 수 있습니다.
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감사합니다.
후한의원 천안점
